Врятувати лікарню: за чий рахунок?

Медична реформа, яка торкається безпосередньо кож­ного, проходить в Україні дале­ко не так виважено та спокійно, як хотілося б. Набрав чинності наказ МОЗ щодо забезпечен­ня стаціонарними лікарняними ліжками не більше 60 у розрахун­ку на 10 тис. населення.

Хотілося б зауважити, що фінансування медичної сфери – виключно прерогатива держави, а не місцевих рад. І державний бюджет на 2016 формували вже з урахуванням скорочень. Наказ про оптимізацію медичної галузі вийшов у кінці грудня, – тоді, коли місцеві бюджети вже були сформовані, тож влада на місцях лишилася просто поставленою перед фактом. Адже належно­го фінансування не вистачає на багато напрямків і галузей. Ускладнює ситуацію ще й те, що згідно зі змінами до Бюджетно­го кодексу з 2015 року громада міста Українки втратила суттєву частину доходів, а саме – пода­ток із фізичних осіб, який зараз надходить до Обухівського райо­ну. Також ми втратили державну субвенцію на ремонт доріг… Та­ких питань виникає досить багато. Тож тепер доводиться вирішувати – в кого забрати, щоб допомогти медицині?

З питаннями, якою бачить керівництво району подальшу оптимізацію медичної галузі, ми звернулися до заступника голови Обухівської районної ради Агнеси Олкової-Михницької.

– Агнесо В’ячеславівно, ви є го­ловою робочої групи, яку створе­но на виконання рішення викон­кому Української міської ради щодо недопущення скорочення ліжкового фонду стаціонарів Української районної лікарні. Яку роботу вже проведено та що ще планується?

– Робоча група працює над можливою оптимізацією коштів медичної субвенції, яких не достатньо для повноцінного фінансування Обухівської центральної районної лікарні та лікарні в Українці.

На жаль, конкретних повно­важень у цієї групи не має, але як дорадчий голос, вона впливає на процес вирішення проблеми.

Одне із першочергових за­вдань, що стоять перед медични­ми, керівними службами та ЗМІ – роз’яснювати людям щодо впро­вадження медичної реформи і що «сімейний лікар» – це можливість для них отримати кваліфіковану допомогу, на ранній стадії діагностувати, пролікуватися та не допустити загострення хворо­би. До цього потрібно звикати.

– Яка позиція Обухівської районної ради щодо питання про можливе скорочення ліжко-місць у лікарні Українки чи їх оптимізацію?

– Обухівська районна рада од­нозначно висловила свою позицію щодо максимальної підтримки районного медичного керівництва та недопущення бездумного ско­рочення ліжко-місць і персоналу.

Я знаю, що українчанам ближ­че питання лише Української районної лікарні, але для мене як заступника голови Обухівської районної ради немає різниці між Українкою чи громадою Обухова та будь-якого села на Обухівщині. Тож ми переживаємо і за Германівське терапевтичне відділення, і за всі медичні закла­ди району (3 акушерські фапи, 11 амбулаторій та 19 фельдшерських пунктів), і за стоматполіклініку, і за Українську районну лікарню.

– Яким чином оптимізацію планують проводити серед ме­дичних закладів району?

– Не в наших повноваженнях не виконувати наказ МОЗу. Але саму оптимізацію проводити ми може­мо власними силами для того, щоб максимально утримати і ліжко-місця, і робочі місця людей…

Також я назву ще одне важ­ливе проблематичне питан­ня – незареєстровані люди. Не треба забувати, що розрахунок скорочення ліжко-місць йде у співвідношенні 60 ліжок на 10 ти­сяч населення. А в районі фактич­но проживає майже втричі більше людей, аніж зареєстровано. І ці люди також звертаються до закладів охорони здоров’я району. Тож треба прикладати максимум зусиль, аби вони отримували хоча б тимчасову реєстрацію, адже одне питання тягне за собою інше.

В цій ситуації ми повинні послідовно, без істерії та нагнітання ситуації оптимізовувати роботу та розподіл фінансів на охорону здоров’я. Це можливо і за ра­хунок приміщень, і за рахунок переводу кількох ліжко-місць на денний стаціонар. Також важ­ливою складовою є і підвищення ефективності роботи медич­них закладів. Зараз обов’язки керівника «Обухівського район­ного центру первинної медико-санітарної допомоги» виконує Оксана Фетисенко – людина, яка показала себе якнайкраще на цій посаді

– Чи має район можливості пе­рекрити дефіцит фінансування медичної галузі у медичних за­кладах на його території та за чиї кошти? Які ви взагалі бачите варіанти вирішення цієї пробле­ми?

– Наразі сьогодні Обухівський центр первинної медико-санітарної допомоги не отри­мав належного фінансування. Проте є порозуміння із райдержадміністрацією, і завдяки цьому на сьогоднішній день мак­симально прикладаємо зусилля для того, щоб направити фінанси на забезпечення та розвиток ме­дичних закладів району.

Шляхом перерозподілу вільного залишку бюджетних коштів за 2015 рік Обухівська районна рада та Обухівська РДА підтримає заклади охорони здоров’я Обухівського району, аби не допустити жорсткого скоро­чення.

Вирішення проблеми мож­ливе, але на це потрібен час. Є можливість того, що депута­ти Верховної Ради проголосу­ють за мораторій на скорочен­ня ліжко-місць та працівників лікарень. Профспілковий комітет працівників закладів охорони здоров’я області звернувся до суду щодо скасування виданої Постанови № 1024. Маємо надію що скорочення ліжко-місць якщо і буде, то протягом 2016-го року згідно з дорожньою картою, роз­робленою КОДА відповідно до методики.

Тож тільки спільними зусилля­ми всіх гілок влади ми зможемо не допустити погіршення надан­ня медичних послуг населенню Обухівщини, зберегти заклади охорони здоров’я та майно для майбутньої громади, що буде створена при децентралізації.